過敏性肺炎

肺纖維化病症

過敏性肺炎

過敏性肺炎是一種罕見疾病,可導致於肺部形成疤痕。

過敏性肺炎是一種罕見的間質性肺病 (Interstitial Lung Disease),每年每 10 萬人中影響 2-3 人。1
當吸入環境中某些物質(稱為致敏原)令免疫系統出現過度及產生過敏反應,便會出現過敏性肺炎。這些致敏原包括灰塵、真菌或化學物質等物質會引起肺部發炎,稱為肺炎。2,3

過敏性肺炎中的肺纖維化

這類間質性肺病的患者可能會出現肺組織結疤,即肺纖維化,會影響負責向全身各部位供氧的肺氣泡和血管。由於健康的肺組織轉成疤痕組織,氧氣更難經由肺部進入血流,由此導致氣促。4


過敏性肺炎不一定會引起肺纖維化。過敏性肺炎可分爲急性過敏性肺炎和慢性過敏性肺炎。當完全避開致敏原後,而症狀可以消除,這類屬於急性過敏性肺炎。若反複接觸致敏原,而症狀不會消退,則屬於慢性過敏性肺炎。


某些行業的人士和反複接觸致敏原的人士可能患上慢性過敏性肺炎。不過,有時候難以找出導致過敏性肺炎的致敏原。當中亦有其他因素可增加患上慢性過敏性肺炎的風險,如病毒感染、藥物、遺傳等,而吸煙則會加重病情。暫時尚未知道為何有些人會患上慢性過敏性肺炎,而其他人則不會。2,3

慢性過敏性肺炎的症狀

大部分持續接觸少量致敏原的人士,起初可能未能察覺肺部的變化。這些過敏性的症狀可能會在數月或數年內出現。5,6 時刻留意體能上的任何變化是十分重要。


越早確診患上慢性過敏性肺炎,您便能越快獲得支援及治療。


慢性過敏性肺炎的症狀可能包括:2-4

氣促,特別是進行輕微活動時

處理日常事務感到非常疲倦

咳嗽

發燒,肌肉及關節疼痛

指頭腫脹(指甲或趾甲拱形隆起)

體重減輕

患有慢性過敏性肺炎時,您可能出現各種症狀。這些症狀起初不易被察覺,但會漸漸變得明顯。請記住,改變生活方式和採取不同的治療方法可以幫助您管理這些症狀。症狀因人而異,您的症狀可能會與其他患者不一樣。3

重要事項:
如果已知道會引致發病的特定致敏原,請盡量避免接觸它。請與僱主討論如何工作場所可以採取保護措施。

小貼士:

填寫症狀日誌,記錄您在一段時間的感覺。此外,記下所有問題,並在下次覆診時與醫生討論。

如何診斷慢性過敏性肺炎?

為了診斷慢性過敏性肺炎,治療團隊會從多個健康範疇進行檢查,包括詢問您的工作史、家族病史、有否服用的任何藥物,及吸煙習慣等。3

 

身體檢查會讓醫生更加瞭解您的肺部健康。但還可能需要進行其他測試來確診。3

慢性過敏性肺炎的惡化

對於慢性過敏性肺炎患者,症狀可能無法完全消解,而研究顯示患者的存活時間約為 7 年。2,6 某些患者的病情可能惡化,肺部結疤組織會隨時間而增加。然而,目前暫未有方法去預測惡化情況或速度。部份患者的症狀可能沒有變化,而部分患者的症狀可能會加快惡化。現時尚未清楚為何某些患者病情惡化得比其他患者快。3,6

管理慢性過敏性肺炎

您可透過改變家居和環境來協助護理肺部。


例如,在家中和工作場所採取措施以免自己接觸某些灰塵或致敏原:7

細菌和真菌會在靜止的水中滋生,請確保定期清除室內外的積水。

嘗試將家中及工作場所的濕度調控在 60% 以下

定期保養供暖、通風和空調系統

維修家中及工作環境中出現的任何被水損壞的物件,如地毯、傢具及牆身

如需處理農產品,請確保適當風乾並存放

請向您的治療團隊諮詢及索取建議,了解如何與您的僱主討論有關在工作場所作出的改變。

「加入支援小組,當您伸手求助,總會有人伸出援手」

– 肺纖維化患者

重點

當人體免疫系統在吸入環境中的致敏原而產生過敏反應時,便會出現過敏性肺炎

在慢性過敏性肺炎中,肺部可能會結疤,使氧氣更難以進入血液,導致氣促

請盡量避免接觸致敏原,因持續暴露其中可能導致此病惡化

參考資料

1. Fernández Pérez E, Kong A, Raimundo K, et al. Epidemiology of Hypersensitivity Pneumonitis among an Insured Population in the United States: A Claims-based Cohort Analysis. Ann Am Thorac  Soc. 2018;15(4):460–469.

2. British Lung Foundation. Pulmonary Fibrosis: Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/hypersensitivity-pneumonitis [Accessed  April 2019].

3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/hypersensitivity-pneumonitis. [Accessed April 2019].

4. British Lung Foundation. Pulmonary Fibrosis. Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/what-is-pulmonary-fibrosis. [Accessed April 2019].

5. Salisbury ML, Myers JL, Belloli EA, et al. Diagnosis and Treatment of Fibrotic Hypersensitivity Pneumonia. Where We Stand and Where We Need to Go. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(6):690–699.

6. Vasakova M, Morell F, Walsh S, et al. Hypersensitivity Pneumonitis: Perspectives in Diagnosis and Management. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(6):680–689.

7. American Lung Association. Living with Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/hypersensitivity-pneumonitis/treating-and-managing [Accessed April 2019].

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